網(wǎng)絡(luò)診療,，打通“空中生命線”
——湖南省新冠肺炎醫(yī)療救治工作綜述之四
湖南日報(bào)·新湖南客戶端記者 李傳新
通訊員 歐陽煜 周瑾容
在抗擊新冠肺炎疫情這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中,，湖南衛(wèi)生健康系統(tǒng)充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的作用，有效利用專家資源,，借助互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療,，通過專家組對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)，為有力抗擊疫情,、提升救治效率搭建了一條“空中生命線”,。
3月28日，省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹,，從1月30日湖南新冠肺炎重癥病例遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺正式上線至今,，通過平臺開展跨省遠(yuǎn)程專家會診20次，為42例新冠肺炎患者進(jìn)行了會診,，由省高級專家組牽頭對省內(nèi)40余例重型,、危重型患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程會診指導(dǎo)。省內(nèi)8家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)診療,，為抗擊疫情開辟了“第二戰(zhàn)場”,。
跨省會診，建立24小時(shí)響應(yīng)機(jī)制
1月25日,，接國家指令,，由137名醫(yī)護(hù)人員組成的湖南支援湖北醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)黃岡，這是我省首批在黃岡市開展醫(yī)療救治工作的醫(yī)療隊(duì),。1月30日,，湖南新冠肺炎重癥病例遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺正式上線。
按照湖南省衛(wèi)生健康委盡快建成與對口支援湖北省黃岡市遠(yuǎn)程醫(yī)療通道的要求,，2月11日,，湖南省人民醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)部副主任孟飛，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科RICU主任李建民等隊(duì)員,，3天時(shí)間,，在黃岡市中心醫(yī)院大別山區(qū)域醫(yī)療中心4個(gè)普通病區(qū)和湖南ICU以及黃州區(qū),、紅安,、麻城,、英山、羅田分別安裝遠(yuǎn)程設(shè)備,，對接湖南省衛(wèi)生健康委辦公樓二樓,、湖南省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會診中心2個(gè)遠(yuǎn)程點(diǎn)。
2月15日上午10時(shí)30分,，黃岡-湖南跨省遠(yuǎn)程會診正式開通,，為一名重癥患者詹某某進(jìn)行會診。當(dāng)天在湖南省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心坐診的有心血管內(nèi)科主任鄭昭芬,、危急重癥醫(yī)學(xué)科主任韓小彤,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張衛(wèi)東、放射科主任劉鵬等人,。會診持續(xù)了一個(gè)多小時(shí),。遠(yuǎn)程會診后2天，患者成功拔管并脫離呼吸機(jī),。
在黃岡參與醫(yī)療救治工作的省人民醫(yī)院院長助理朱華波說：“湖南衛(wèi)健系統(tǒng)高度重視,，前方團(tuán)隊(duì)只要提出遠(yuǎn)程會診，后方醫(yī)療專家隨叫隨到,。有強(qiáng)大的專家團(tuán)隊(duì)支持,，我們在黃岡更有信心?！?/p>
為隨時(shí)滿足來自黃岡的會診需求,，湖南省人民醫(yī)院建立了24小時(shí)遠(yuǎn)程會診響應(yīng)機(jī)制。在此次馳援黃岡抗疫的過程中,，湖南醫(yī)療隊(duì)通過遠(yuǎn)程會診,，MDT專家組巡回診療，依托湖南的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家資源,，提高了黃岡市危重癥患者救治的效率與效果,，一定程度上緩解了黃岡一線重癥醫(yī)學(xué)和呼吸專業(yè)等相關(guān)醫(yī)護(hù)人員調(diào)配緊張、超負(fù)荷工作的情況,。
“三方連線”,，多學(xué)科專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)
抗疫期間，由省高級專家組牽頭對省內(nèi)40余例重型,、危重型患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程會診指導(dǎo),。通過院士團(tuán)隊(duì)、省級平臺,、定點(diǎn)醫(yī)院“三方連線”的方式對危重型患者進(jìn)行會診指導(dǎo),，有力提升了救治成功率。
3月6日、7日,，國家新冠肺炎專家組王辰院士團(tuán)隊(duì)和鐘南山院士團(tuán)隊(duì),，通過湖南省衛(wèi)生健康委新冠肺炎遠(yuǎn)程會診中心，借助院士團(tuán)隊(duì),、省級專家,、定點(diǎn)醫(yī)院“三方會診”的模式，分別連線長沙市第一醫(yī)院（長沙市公共衛(wèi)生救治中心）,、邵陽市中心醫(yī)院,、株洲市淥口區(qū)人民醫(yī)院（株洲市集中救治定點(diǎn)醫(yī)院）、婁底市中心醫(yī)院,，實(shí)現(xiàn)三地聯(lián)合對6例新冠肺炎危重型患者進(jìn)行多學(xué)科遠(yuǎn)程視頻會診,。
在聽取一線救治團(tuán)隊(duì)詳細(xì)病情介紹并進(jìn)行互動(dòng)討論后，院士專家團(tuán)隊(duì)充分肯定了6例危重型患者前一階段的救治工作,，針對每位危重患者的具體病情,，院士團(tuán)隊(duì)分別提出了具體的指導(dǎo)意見。
“院士團(tuán)隊(duì)多學(xué)科會診,，無論對提高新冠肺炎患者的診斷,、精準(zhǔn)治療的水平，還是對患者預(yù)后的評判上,，對我們接下來的工作都有非常大的指導(dǎo)意義,。”在湖南省衛(wèi)生健康委新冠肺炎遠(yuǎn)程會診中心現(xiàn)場,，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院主任醫(yī)師,、湖南省新冠肺炎省級醫(yī)療救治第一梯隊(duì)高級專家組組長艾宇航教授表示。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸與危重癥科教授,、湖南省新冠肺炎省級醫(yī)療救治第二梯隊(duì)高級專家組組長胡成平認(rèn)為,，針對這6例危重型患者的遠(yuǎn)程會診，院士專家團(tuán)隊(duì)從治療方案到參數(shù)調(diào)整,，都給出了很好的建議,。
為更好地發(fā)揮MDT聯(lián)合診療和遠(yuǎn)程會診的應(yīng)用，湖南馳援黃岡醫(yī)療隊(duì)專家為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),。3月16日晚,，湖南省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科RICU主任李建民教授利用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，在黃岡市中心醫(yī)院大別山區(qū)域醫(yī)療中心及14家黃岡下轄的縣,、市,、區(qū)醫(yī)院同步“上網(wǎng)課”，為數(shù)百名當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員講授MDT聯(lián)合診療在臨床救治中的作用,。
湖南省衛(wèi)生健康委還依托華為welink遠(yuǎn)程辦公系統(tǒng),，積極開展新冠肺炎診療知識遠(yuǎn)程培訓(xùn),，全面對接全省116家定點(diǎn)醫(yī)院，在有效避免人群聚集的前提下,，讓救治新理念,、新知識、新技術(shù)及時(shí)傳遞到臨床一線,，指導(dǎo)科學(xué)救治。疫情以來全省累計(jì)通過遠(yuǎn)程培訓(xùn)一線醫(yī)務(wù)人員5萬余人,。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為抗疫“第二戰(zhàn)場”
疫情防控期間,，通過互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，發(fā)揮遠(yuǎn)程,、便捷,、專業(yè)等特點(diǎn)，有效緩解醫(yī)院救治壓力,，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn),。網(wǎng)上診療為抗擊疫情開辟了“第二戰(zhàn)場”。
早在2月1日,，湘雅三醫(yī)院火速上線“互聯(lián)網(wǎng)+發(fā)熱咨詢門診”,，25個(gè)專科團(tuán)隊(duì)免費(fèi)提供在線咨詢服務(wù),，大大緩解了發(fā)熱門診的超負(fù)荷,。
2月10日，湖南省衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)同意中南大學(xué)湘雅醫(yī)院,、湘雅二醫(yī)院,、湘雅三醫(yī)院和省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院,、省腦科醫(yī)院,、省腫瘤醫(yī)院、省婦幼保健院8家醫(yī)院設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,。這是湖南首批準(zhǔn)入的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,。
湘雅醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通了皮膚科、全科,、內(nèi)科,、外科、兒科,、護(hù)理等多個(gè)科室的在線咨詢,，可為患者提供圖文咨詢、在線復(fù)診,、檢驗(yàn)檢查預(yù)約,、私人醫(yī)生,、快遞送藥上門、統(tǒng)一支付等服務(wù),。
3月26日,，省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通了首單處方流轉(zhuǎn)配送服務(wù)。從線上問診到電子處方,，然后付費(fèi)下單,、藥品配送，均可通過線上完成,。目前,，省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有在線服務(wù)專科54個(gè),，有260名主治及以上級別的醫(yī)生開通了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),。慢性病、常見病患者都可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上復(fù)診,，藥物直接配送到家或就近定點(diǎn)藥店取藥,。
這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的開通，平日一號難求的專家,，現(xiàn)在24小時(shí)在線服務(wù),，一部手機(jī)即可完成在線復(fù)診、送藥上門或附近藥店快速取藥,。疫情期間讓患者真正實(shí)現(xiàn)足不出戶,，輕松看病。