每年12月1日是世界艾滋病日,,今年的宣傳主題是“攜手抗疫抗艾,,共擔(dān)健康責(zé)任”,號(hào)召全社會(huì)共同應(yīng)對(duì)新冠肺炎,、艾滋病等全球范圍內(nèi)的重大傳染病挑戰(zhàn),。
艾滋?。ˋIDS)是一種由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)性接觸傳播,、血液傳播和母嬰垂直傳播,。而對(duì)于艾滋病患者而言,結(jié)核病是最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染病原之一,。近年來(lái),,有數(shù)據(jù)顯示,艾滋病病患合并結(jié)核病的群體正逐年增加,,全球大約40%以上的HIV感染者感染了結(jié)核分枝桿菌,。
“艾滋病病毒導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)受損,,是結(jié)核病的高發(fā)人群,可以說(shuō),,艾滋病病毒感染和結(jié)核菌感染是一對(duì)形影不離的‘難兄難弟’,。”今天,,湖南省胸科醫(yī)院外科醫(yī)生鄧高焱表示,,一旦發(fā)生艾滋病與結(jié)核病的雙重感染,兩者將相互促進(jìn),、惡化,,如不及時(shí)治療將加速患者的死亡。
男男同性戀,,成為主體
今年28歲的楊文(化名)來(lái)自邵陽(yáng),。3年前,楊文曾有過(guò)一次婚姻經(jīng)歷,。
婚后沒(méi)多久,,楊文就發(fā)現(xiàn)自己和妻子生活在一起時(shí)特別不自在,相反楊文和自己的一個(gè)鐵哥們關(guān)系是越來(lái)越好,。每次夫妻倆吵架后,,楊文都會(huì)找到這個(gè)鐵哥們進(jìn)行傾訴。
時(shí)間一長(zhǎng),,楊文和這個(gè)鐵哥們一來(lái)二去成為了一對(duì)“情侶”,,還發(fā)生了性關(guān)系。
為了保持這段關(guān)系,,楊文在向妻子坦白了自己的情況后,,夫妻選擇了離婚,從此楊文一頭扎進(jìn)了與鐵哥們的“愛(ài)戀”中,。
今年8月份,, 楊文因感冒后出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的癥狀,,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出患有艾滋病,、肺結(jié)核和淋巴結(jié)結(jié)核膿腫?!拔遗聞e人知道我的病情,,所以我不想在當(dāng)?shù)刂委煛,!?1月17日,,楊文轉(zhuǎn)入湖南省胸科醫(yī)院外科接受抗結(jié)核治療,待病情穩(wěn)定后,再通過(guò)手術(shù)治療的方式清除淋巴結(jié)結(jié)核膿腫,。
“艾滋病導(dǎo)致了楊文的免疫力低下,,所以,他的病情總是反反復(fù)復(fù),。同時(shí),,抗結(jié)核藥物與抗艾滋病病毒藥物的不良反應(yīng),導(dǎo)致其治療難度增加,?!睏钗牡闹髦吾t(yī)生鄧高焱說(shuō)。
合并結(jié)核病,,加重病情
“我很后悔,,為什么當(dāng)時(shí)沒(méi)有好好治療?!痹诤鲜⌒乜漆t(yī)院內(nèi)二科,,艾滋病確診患者蔣民(化名)正在接受抗結(jié)核治療。
5年前的一天,,蔣民有過(guò)一次非婚異性性接觸,,也正是這次“接觸”,讓他付出了沉重的代價(jià),。在隨后的檢查中,,蔣民被確診患有艾滋病。
由于害怕受到他人的歧視,,蔣民在發(fā)現(xiàn)自己患上艾滋病后,,對(duì)待治療特別的消極,一直是間段不規(guī)律進(jìn)行抗病毒治療,。
今年年初,,蔣民出現(xiàn)了反復(fù)咳嗽、咳痰,、胸悶氣促的癥狀,,到醫(yī)院進(jìn)行檢查后,被確診患有肺結(jié)核,、梅毒,、心功能衰竭,、直腸癌等多種疾病,。隨著病情的不斷加重,蔣民在醫(yī)生的建議下,,轉(zhuǎn)入湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)二科接受治療,。
“艾滋病患者由于免疫功能?chē)?yán)重受損,極易遭受各種細(xì)菌或病毒的感染,結(jié)核桿菌就是其中的一種,,兩者一旦合并,,會(huì)給治療增加難度。如果治療不及時(shí),,結(jié)核病可導(dǎo)致艾滋病患者的病情惡化,,嚴(yán)重者可加速其死亡?!崩罘及捉榻B,。“由于患者入院時(shí)情況很差,,待患者的結(jié)核病病情得到有效控制后,,將轉(zhuǎn)入艾滋病治療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步治療?!?/p>
專(zhuān)家提醒
“結(jié)核病導(dǎo)致艾滋病死亡率超過(guò)30%,。預(yù)防結(jié)核分枝桿菌與艾滋病病毒雙重感染的發(fā)生,關(guān)鍵是要做好結(jié)核病的預(yù)防和艾滋病的預(yù)防,,如一旦感染了結(jié)核菌或艾滋病毒,,應(yīng)嚴(yán)格防范雙重感染的發(fā)生?!崩罘及妆硎?。
李芳白建議,艾滋病感染者或確診患者在規(guī)范抗病毒治療的同時(shí),,應(yīng)盡量避免與結(jié)核病患者接觸,。對(duì)已感染結(jié)核菌而尚未發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核患者的艾滋病感染者可進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療,以降低結(jié)核發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。
此外,,李芳白提醒,結(jié)核病患者應(yīng)潔身自好,,避免不潔性行為,,不吸毒、不嫖娼,、不賣(mài)淫,,積極接受規(guī)范的抗結(jié)核治療,力爭(zhēng)早日康復(fù),。