為了做到醫(yī)療救助“應(yīng)救盡救”,,桃源縣依托系統(tǒng)平臺的大數(shù)據(jù)和工作人員的鐵腳板,,建立主動服務(wù),、上門服務(wù)機制,,讓醫(yī)保服務(wù)實現(xiàn)了“人找政策”到“政策找人”的轉(zhuǎn)變,,大大減輕了群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān),。
在桃源縣青林回族維吾爾族鄉(xiāng)督糧沖村村民馬勇家中,,桃源縣醫(yī)療保障局的工作人員正在幫助馬勇申請醫(yī)療救助,。今年5月,,馬勇因主動脈夾層在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院一個多月,,總費用花了70多萬元,通過基本醫(yī)療和大病保險報銷46萬多元后,,自費的部分還有25萬多元,。巨額費用一下子把這個農(nóng)村家庭的家底都掏空了。今年6月,,鄉(xiāng)村振興部門將馬勇一家納入了突發(fā)嚴(yán)重困難戶,。桃源縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)平臺線上篩選后,發(fā)現(xiàn)納入突發(fā)嚴(yán)重困難戶后的馬勇,,還可以按政策規(guī)定享受醫(yī)療救助政策,,便主動聯(lián)系馬勇,幫他追補醫(yī)療救助款,,經(jīng)測算這筆醫(yī)療救助款有近10萬元,。這樣一來,馬勇家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)一下子減輕了很多,。
桃源縣青林回族維吾爾族鄉(xiāng)督糧沖村村民 馬勇:要不是他們今天來的話,,我都不知道還可以報10來萬,,我生這場大病欠下了一二十萬的外債,爸爸媽媽年紀(jì)大了,,也沒什么勞動力了,,小孩子還小,在讀書,,還可以報10來萬,,給我心里面還是減少了不小的壓力。
為防止參保群眾因政策理解不透徹,,導(dǎo)致待遇享受有遺漏。近年來,,桃源縣全面推行醫(yī)?!罢哒胰恕薄⒋雎鋵嵣祥T的舉措,,組織業(yè)務(wù)骨干,,依托大數(shù)據(jù)系統(tǒng)平臺,每月對個人自付高額醫(yī)療費用人員進(jìn)行排查,,如果發(fā)現(xiàn)待遇享受不充分人員,,立即點對點通知到位,核查后按政策予以追補,,如果患者身體不便,,工作人員還貼心進(jìn)行上門服務(wù)。兩年來,,已為148名參?;颊哌M(jìn)行醫(yī)療救助及再救助等政策追補報銷100多萬元,實現(xiàn)了“應(yīng)救盡救”,,切實減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),,降低了群眾因病返貧致貧的風(fēng)險。
不僅如此,,桃源縣還組織各村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)點對轄區(qū)內(nèi)身患重病,、行動不便的群眾進(jìn)行摸底,建立“關(guān)愛臺賬”,,開展業(yè)務(wù)訂單式辦理,、上門式服務(wù)。在村衛(wèi)生室開通居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù),,讓農(nóng)村參保群眾在家門口就能享受基本醫(yī)療和醫(yī)保報銷服務(wù),,真正實現(xiàn)“小病不出村、報銷少跑路”,。
桃源縣醫(yī)療保障局黨組副書記,、副局長 吳若滇:我們深入實施“三上門”工作法,,圍繞政策全知曉、服務(wù)全到位,、待遇全落實“三全”目標(biāo),,不斷提升服務(wù)保障能力水平,截至目前,,桃源縣各級醫(yī)保服務(wù)站點已為4.9萬余人次提供醫(yī)保幫代辦,、“上門辦”服務(wù),其中為50余名特殊群體提供門診慢特病申請上門辦服務(wù),。